Кольпоскопия шейки матки

Современный высокоинформативный метод диагностики гинекологических заболеваний – шейки матки, влагалища, наружных половых органов (вульвы). Производится осмотр с помощью специального оптического оборудования – кольпоскопа, который обеспечивает увеличение обзора исследуемых органов в 7–30 раз. Видеокольпоскоп снабжен цифровой камерой, с помощью которой изображение дополнительно выводится на монитор, что позволяет сохранять результаты исследования для анализа динамики развития заболеваний и оценки эффективности назначенного лечения.

Показания.

Это обследование имеет большое число показаний. Обязательно проводится при наличии визуально (при обычном гинекологическом осмотре) определяемых изменениях на шейке матки: эрозии, контактных кровянистых выделениях, воспалительных заболеваниях шейки матки, кондиломах. Часто требуется сочетать кольпоскопию с исследованием мазка на цитологию (Пап-тест), теста на вирус папилломы человека высокого онкогенного риска.

Также кольпоскопия проводится при отсутствии явных изменений на шейке матки, например для оценки результатов проведенного лечения, перед оперативным лечением для определения оптимального объема операции.

Как подготовиться?

Особой подготовки процедура не требует, но есть общие правила. Их стоит придерживаться:

• воздержаться от вагинального секса за день до обследования;
• не использовать накануне тампоны;
• выбирайте сроки процедуры так, чтобы осмотр проходил не в период менструации.

Как проводится

Вводится гинекологическое зеркало, производится поверхностный осмотр, после чего гинеколог переходит непосредственно к кольпоскопии, осматривая шейку в объектив кольпоскопа с применением разных масштабов увеличения и эпителиальных тестов (окрашивание различными растворами).

Оценивается характер реакции тканей; нормальные и патологические ткани окрашиваются по-разному, это позволяет более точно диагностировать патологию шейки матки и назначать эффективное лечение. Достаточно точно выявляется онкологическая патология на стадии «предрак», либо ранних стадиях развития, когда современные методы лечения позволяют радикально вылечить пациентку. В этом случае назначается дополнительное исследование – биопсия шейки матки для уточнения характера заболевания и определения объема лечения.

Кольпоскопия является безопасным обследованием, не вызывает таких побочных эффектов и осложнений, как боли или кровотечение, не требует времени на восстановление. В редких случаях после процедуры могут наблюдаться незначительные выделения с содержанием примеси йода, которые проходят через 1-2 дня.

Результаты кольпоскопии отражаются в письменном протоколе с фотографиями.

Радиолечение шейки матки

После установления диагноза может потребоваться физиохирургическое лечение (радиолечение) шейки матки.

Операция производится под контролем кольпоскопа. Это позволяет специалисту более четко видеть пораженные участки и избегать повреждения здоровых тканей.

Во время проведения радиоволновой терапии пациентке не бывает больно, так как перед началом процедуры шейка матки обезболивается при помощи анестетика. Воздействие высокочастотными волнами позволяет избежать образования грубой рубцовой ткани, а дополнительный стерилизующий эффект значительно снижает риск развития послеоперационных осложнений.

Во избежание осложнений следует:

• исключить тяжелые физические нагрузки (поднятие массивных предметов, долгие пешие прогулки, спортивные упражнения);
• воздержаться от посещения бани, сауны и бассейна;
• нельзя купаться в природных водоемах (в реках, озерах и т.д.);
• на протяжении месяца после проведения процедуры, следует воздержаться от сексуальных контактов.

Противопоказанием служит:

• период менструации и другие маточные кровотечения;
• острый воспалительный процесс любой локализации. Процедуру можно проводить вне стадии обострения;
• беременность в любом сроке;
• нарушения свертывающей системы крови;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• расстройства психики;
• наличие у пациентки кардиостимулятора или любого внутриматочного металлического контрацептива.